terça-feira, janeiro 21, 2014

Roteiro de Anamnese

Bom dia!!

Todo veterinário sabe que uma boa anamnese é essencial durante a consulta. Você sabe fazer uma boa anamnese? Vou colocar um roteirinho básico aqui que vai ajudá-lo:


1. Identificação do animal - espécie, raça, sexo, nome, idade.

2. Queixa principal.

3. Sistema digestório.
Apetite e deglutição - normorexia, hiporexia, polifagia, parorexia, disfagia, apetite seletivo.
Emese e regurgitação - início, quantidade, frequência, aspecto.
Defecação e fezes - normoquesia, disquesia, diarréia, hematoquesia/melena, início, aspecto, frequência.
Ingestão de água - normodipsia, polidipsia, oligodipsia, adipsia.

4. Sistema cardio-respiratório.
Respiração - dispnéia, taquipnéia, bradipnéia.
Tosse/Espirro - período, frequência, produtiva ou não.
Secreção nasal e/ou ocular - início, aspecto, quantidade.
Intolerância ao exercício - cansaço pós exercício, síncope, cianose.
Aumento de volume - edema de membros, ascite, vai para o litoral.

5. Sistema gênito-urinário.
Micção - anúria, oligúria, poliúria, disúria, estrangúria, polaquiúria, colúria, incontinência.
Fêmeas - castrada, intrvalo entre cios, cruzamentos, pseudociese, contraceptivos, corrimento, secreção, parto anterior, aborto.
Machos - libido, cruzamentos, castrado, agressividade, postura de micção.

6. Sistema nervoso-locomotor.
Convulsões ou alterações de comportamento - início, frequência, tipo, fatores iniciantes, caracterização de fases.
Postura e marcha - base ampla, dificuldade para se locomover, dor para se movimentar, ataxia, paresia, paralisia, dificuldade de transpor obstáculos.
Possibilidade de intoxicação - banhos, injeção carrapaticida, dedetização, água de bateria.

7. Peles e anexos.
Pele - prurido, descamação, odores, lesões, localizações.
Orelha - prurido, secreção, odor, meneios cefálicos, normoacusia, acusia.
Unha - crescimento, queda, fratura.

8. Manejo.
Presença de ectoparasitas - pulgas (puliciose), carrapatos (ixodidiose).
Ambiente - domiciliado, semi-domiciliado, acesso à rua, quintal, presença de roedores na região.
Dieta - ração, comida caseira, frequência, quantidade.
Banhos - produto, frequência.
Vacinação - quando, quais, onde (campanha, pet shop).
Contactantes - quais, estado geral.
Antecedentes mórbidos - quando, diagnósticos, resultados de exames complementares, resolução do quadro, tratamentos anteriores.

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5 comentários:

  1. Olá!! Esse modelo de anamnese serve apenas para pequeno porte ou também para ruminantes? Estou com dificuldades para achar o modelo para ruminantes... Obg e parabéns! Amanda.

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    1. Esse é particular de pequenos, para ruminantes da para usar algumas partes, mas outras como vacinação, vermifugação, estabulagem, alimentação, parte de sistema gastrointestinal serão diferentes.

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  2. Parabéns pelo site e parabéns pelo post de anamnese. Ambos são ótimos, esta me ajudando muito. Obrigada por facilitar a vida do pessoal que esta iniciando na veterinária ;)

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  3. Em digestório faltou odonto.

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